8成晚癌患者有不同程度疼痛，专家表示规范化疗护是关键

时间:2022-10-29 06:48 作者: 点击:次

10月27日讯（全媒体记者　张春祥　通讯员　陈小泉　彭璐）每年10月17日-23日是我国的“镇痛周”，今年的主题是“提高疼痛的综合疗护能力”。湖南省肿瘤医院疼痛病房主任医师杨金凤表示，约80％的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，严重影响患者及家属的生活质量。针对癌症患者定时的疼痛筛查与评估、多学科规范化的镇痛治疗极其重要。

今年４月，53岁的肺癌患者何先生出现胸痛不适，经检查确诊为右肺腺癌并多发骨转移，基因检测无合适靶向药物，患者行一、二线治疗后未能控制肿瘤进展，并出现胸部疼痛，予以口服双氯芬酸钠镇痛。

随着病情进展，患者出现胸腰背部、腹部、双下肢的疼痛，用药后疼痛控制依然欠佳，杨金凤主任团队为他实施了椎管内输注港植入＋氢吗啡酮鞘内ＰＣＡ镇痛治疗。“手术后，我不痛了，这增加了我的信心和对生活的希望。”何先生欣慰地说。

杨金凤介绍，湖南省肿瘤医院从90年代初即开始实施癌痛诊疗，2013年开设疼痛病房，目前每日门诊量在30-50人次之间，其中占比最多的为肺癌，其次为食管、胃肠等消化道肿瘤，第三为妇科肿瘤，第四为颌面外科肿瘤，其中10%-20%患者需要入院治疗。入院以后会采用静脉患者自控镇痛（PCA）进行阿片类药物剂量的快速滴定，检查完善以后再根据患者具体病情进行下一步镇痛治疗和针对肿瘤的原发病治疗。

据悉，鞘内注射给药是通过腰穿将药物直接注入蛛网膜下腔，从而使药物弥散在脑脊液中，并很快达到有效的血药浓度，达到治疗目的。目前，治疗应用最多的是鞘内输液港植入+静脉患者自控镇痛（PCA）方法，剂量调整好以后，可以居家治疗，目前开辟了鞘内给药途径的患者遍布全省，以长沙市周边患者最多，极大减轻了这些患者的痛苦和家属的心理负担。

杨金凤表示，晚期肺癌患者极易出现椎体转移，造成剧烈疼痛，也有的患者很快出现瘫痪，困扰众多患者和家庭，防治形势极其严峻。杨金凤呼吁市民少抽烟、定时体检，及早发现与治疗，尤其是关注椎体检查，一旦出现疼痛，及早疼痛专科就诊。

（一审：张春祥；二审：段涵敏；三审：杨又华）